Upalne reumatske bolesti

Unatoč značajnom terapijskom napretku u liječenju upalnih reumatskih bolesti, još uvijek postoje bolesnici koji ne reagiraju ni na jednu od postojećih terapija. Diljem svijeta provode se klinička ispitivanja kako bi se procijenio potencijal terapija mezenhimskim matičnim/stromalnim stanicama (MSC) kod tih bolesnika. Rani rezultati pokazuju da su terapije temeljene na MSC sigurne. Osim toga, bolesnici koji su odgovorili na liječenje pokazali su poboljšanje laboratorijskih i kliničkih ishoda.
USPOSTAVIMO SURADNJU
Mezenhimske matične stanice kao terapijska mogućnost

Mezenhimske matične stanice (MSC) sve se više potvrđuju kao obećavajuća terapijska opcija kod upalnih reumatskih i autoimunih bolesti, jer objedinjuju imunomodulatorna, protuupalna i regenerativna svojstva uz općenito povoljan sigurnosni profil.

Dokazi kod osteoartritisa

Velike nedavne meta-analize randomiziranih kontroliranih studija, koje uključuju više od 2.000 bolesnika, pokazuju da transplantacija mezenhimskih matičnih stanica (MSC) može značajno smanjiti bol i poboljšati funkciju zglobova kod osteoartritisa. Značajna poboljšanja zabilježena su u VAS i WOMAC skorovima nakon intraartikularnih injekcija stanica iz koštane srži, masnog tkiva ili pupkovine, pri čemu učestalost nuspojava nije bila povećana u usporedbi s kontrolnim skupinama (Zeng et al., 2025; Zeng et al., 2024; Tian et al., 2024; Cao et al., 2025).

Učinci kod sistemskih autoimunih bolesti

Kod sistemskih autoimunih bolesti MSC su pokazale sposobnost:

  • Smanjenja indeksa aktivnosti bolesti, kao što su DAS28 kod reumatoidnog artritisa (RA) i SLEDAI kod sistemskog eritematoznog lupusa (SLE)
  • Poboljšanja proteinurije i razina komplementa kod sistemskog eritematoznog lupusa (SLE)
  • Povećanja stope kliničkog odgovora kod upalne bolesti crijeva

Ove koristi zabilježene su bez jasnih znakova povećane ozbiljne toksičnosti (Zeng et al., 2025; Mesa et al., 2023; Zeng et al., 2022; Zhou et al., 2020).

Sigurnost i učinkovitost kod reumatoidnog artritisa

Kod reumatoidnog artritisa sustavni pregledi i meta-analize opisuju terapiju MSC kao sigurnu i dobro podnošljivu, uz uočene trendove smanjenja upale te poboljšanja funkcionalnih pokazatelja i laboratorijskih parametara. Međutim, koristi su često umjerene i mogu oslabjeti nakon 6–12 mjeseci bez ponovljenog liječenja (Mesa i sur., 2023; Zeng i sur., 2022; Hwang i sur., 2021; Karamini i sur., 2020).

Najbolje prakse u kliničkim studijama

Kod reumatskih stanja trenutačne studije daju prednost:

  • Pažljivo karakteriziranim, u kulturi proširenim alogenskim MSC (najčešće iz pupkovine, koštane srži ili masnog tkiva)
  • Standardiziranom doziranju
  • Načinu primjene prilagođenom indikaciji (intravenski kod sistemskih bolesti; intraartikularno kod artritisa)
  • Preciznom praćenju aktivnosti bolesti, upalnih biomarkera i nuspojava (Zeng et al., 2025; Zeng et al., 2024; Gao et al., 2025; Swain et al., 2024; Wang et al., 2021)
Preostali izazovi

Važni izazovi uključuju:

  • Značajnu heterogenost u pogledu izvora stanica, doze i proizvodnih protokola
  • Varijabilnost u individualnom odgovoru bolesnika
  • Ograničene podatke o dugoročnoj učinkovitosti
  • Neke bolesti, poput multiple skleroze i sistemske skleroze, zasad pokazuju malo ili neizvjesno kliničko poboljšanje (Zeng et al., 2025; Mesa et al., 2023; Zeng et al., 2022; Zeng et al., 2024; Karamini et al., 2020).
Zaključak

Općenito, trenutačni dokazi podupiru primjenu MSC kao relativno sigurnog i eksperimentalno učinkovitog dodatka u liječenju odabranih refraktarnih upalnih reumatskih bolesti. Najprimjerenije ih je primjenjivati unutar kontroliranih kliničkih ispitivanja, dok se ne utvrde jasnije standardizirani protokoli te dugoročna učinkovitost i sigurnost (Zeng et al., 2025; Hetta et al., 2025; Mesa et al., 2023; Zeng et al., 2024; Jasim et al., 2022; Zaripova et al., 2023; Feng et al., 2025; Munir & McGettrick, 2015; Sarsenova et al., 2021).

Terapevtsko področje:
Upalne reumatske bolesti

REFERENCA:

Cruz, F., & Rocco, P. (2020). The potential of mesenchymal stem cell therapy for chronic lung disease. Expert Review of Respiratory Medicine, 14, 31 - 39. https://doi.org/10.1080/17476348.2020.1679628

Harrell, R., Sadikot, R., Pascual, J., Fellabaum, C., Jankovic, M., Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijević, N., & Volarevic, V. (2019). Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy of Inflammatory Lung Diseases: Current Understanding and Future Perspectives. Stem Cells International, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/4236973

Fernández-Francos, S., Eiro, N., González-Galiano, N., & Vizoso, F. (2021). Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy as an Alternative to the Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome: Current Evidence and Future Perspectives. International Journal of Molecular Sciences, 22. https://doi.org/10.3390/ijms22157850

Yuan, D., Bao, Y., & El-Hashash, A. (2024). Mesenchymal stromal cell-based therapy in lung diseases; from research to clinic. American journal of stem cells, 13 2, 37-58. https://doi.org/10.62347/jawm2040

Abbaszadeh, H., Ghorbani, F., Abbaspour-Aghdam, S., Kamrani, A., Valizadeh, H., Nadiri, M., Sadeghi, A., Shamsasenjan, K., Jadidi‐Niaragh, F., Roshangar, L., & Ahmadi, M. (2022). Chronic obstructive pulmonary disease and asthma: mesenchymal stem cells and their extracellular vesicles as potential therapeutic tools. Stem Cell Research & Therapy, 13. https://doi.org/10.1186/s13287-022-02938-5

Zhang, Z., Shan, X., Liang, C., Zhao, L., & Shan, X. (2025). Microvesicles derived from mesenchymal stem cells: A promising therapeutic strategy for acute respiratory distress syndrome-related pulmonary fibrosis?. World Journal of Stem Cells, 17. https://doi.org/10.4252/wjsc.v17.i1.101036

Qin, H., & Zhao, A. (2020). Mesenchymal stem cell therapy for acute respiratory distress syndrome: from basic to clinics. Protein & Cell, 11, 707 - 722. https://doi.org/10.1007/s13238-020-00738-2

Wang, M., Zhou, T., Zhang, Z., Liu, H., Zheng, Z., & Xie, H. (2021). Current therapeutic strategies for respiratory diseases using mesenchymal stem cells. MedComm, 2, 351 - 380. https://doi.org/10.1002/mco2.74

Chen, X., Wang, F., Huang, Z., Wu, Y., Geng, J., & Wang, Y. (2021). Clinical applications of mesenchymal stromal cell-based therapies for pulmonary diseases: An Update and Concise Review. International Journal of Medical Sciences, 18, 2849 - 2870. https://doi.org/10.7150/ijms.59218

Lai, S., & Guo, Z. (2024). Stem cell therapies for chronic obstructive pulmonary disease: mesenchymal stem cells as a promising treatment option. Stem Cell Research & Therapy, 15. https://doi.org/10.1186/s13287-024-03940-9

Lopes-Pacheco, M., Robba, C., Rocco, P., & Pelosi, P. (2019). Current understanding of the therapeutic benefits of mesenchymal stem cells in acute respiratory distress syndrome. Cell Biology and Toxicology, 36, 83 - 102. https://doi.org/10.1007/s10565-019-09493-5

Behnke, J., Kremer, S., Shahzad, T., Chao, C., Böttcher-Friebertshäuser, E., Morty, R., Bellusci, S., & Ehrhardt, H. (2020). MSC Based Therapies—New Perspectives for the Injured Lung. Journal of Clinical Medicine, 9. https://doi.org/10.3390/jcm9030682

Regmi, S., Ganguly, A., Pathak, S., Primavera, R., Chetty, S., Wang, J., Patel, S., & Thakor, A. (2024). Evaluating the therapeutic potential of different sources of mesenchymal stem cells in acute respiratory distress syndrome. Stem Cell Research & Therapy, 15. https://doi.org/10.1186/s13287-024-03977-w

Wecht, S., & Rojas, M. (2016). Mesenchymal stem cells in the treatment of chronic lung disease. Respirology, 21, 1366 - 1375. https://doi.org/10.1111/resp.12911

Antoniou, K., Karagiannis, K., Tsitoura, E., Bibaki, E., Lasithiotaki, I., Proklou, A., Spandidos, D., & Tzanakis, N. (2018). Clinical applications of mesenchymal stem cells in chronic lung diseases. Biomedical Reports, 8, 314 - 318. https://doi.org/10.3892/br.2018.1067

Y., Liu, X., Long, Y., & Chen, Y. (2022). Emerging Therapeutic Potential of Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles in Chronic Respiratory Diseases: An Overview of Recent Progress. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 10. https://doi.org/10.3389/fbioe.2022.845042

Mohammadipoor, A., Antebi, B., Batchinsky, A., & Cancio, L. (2018). Therapeutic potential of products derived from mesenchymal stem/stromal cells in pulmonary disease. Respiratory Research, 19. https://doi.org/10.1186/s12931-018-0921-x

Chen, J., Hu, C., Chen, L., Tang, L., Zhu, Y., Xu, X., Chen, L., Gao, H., Lu, X., Yu, L., Dai, X., Xiang, C., & Li, L. (2020). Clinical Study of Mesenchymal Stem Cell Treatment for Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by Epidemic Influenza A (H7N9) Infection: A Hint for COVID-19 Treatment. Engineering (Beijing, China), 6, 1153 - 1161. https://doi.org/10.1016/j.eng.2020.02.006

Pročitaj više
Legal Disclaimer
crossmenu