Mezenhimske matične stanice (MSC) intenzivno se istražuju za regeneraciju parodontalnih tkiva, mekih tkiva i kosti u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji. Parodontalna tkiva — uključujući gingivu, parodontalni ligament (PDL), cement i alveolarnu kost — zahtijevaju pravu funkcionalnu regeneraciju, a ne samo ispunjavanje defekta.
MSC doprinose putem dvaju glavnih mehanizama: diferencijacijom u osteoblaste, fibroblaste i cementoblaste te lučenjem trofičnih čimbenika i ekstracelularnih vezikula koji reguliraju upalu, potiču angiogenezu i aktiviraju pacijentove vlastite reparativne stanice. MSC iz parodontalnog ligamenta, zubne pulpe, gingive i koštane srži u životinjskim su modelima pokazale stvaranje nove kosti, cementa i PDL vlakana, osobito u kombinaciji s nosačima poput kolagenskih membrana ili koštanih nadomjestaka. Pretklinička istraživanja upućuju na to da „mjestno specifične” stanice, poput MSC iz PDL-a, mogu postići bolju regeneraciju u usporedbi s MSC iz koštane srži. Rane kliničke studije pokazuju poboljšanje kliničnog pripoja i smanjenje dubine sondiranja, no uzorci bolesnika su još mali, a protokoli različiti.
Bezstanični pristupi koji koriste MSC-kondicionirani medij ili egzosome dobivaju na važnosti jer poboljšavaju ispunjenje kosti i regeneraciju PDL-a te izbjegavaju izazove povezane s uzimanjem i preživljenjem stanica.
U rekonstrukciji mekih tkiva, zubne i gingivalne MSC pokazuju visoku proliferativnu i angiogenu sposobnost, što podupire cijeljenje gingive i oralne sluznice te poboljšava integraciju graftova i implantata.
MSC iz masnog tkiva te stanice iz bukalne masne jastučiće posebno su korisne za obnovu volumena i pokrivanje defekata. Njihovo jednostavno uzimanje i lučenje proangiogenih čimbenika poboljšavaju vaskularizaciju i kvalitetu mekih tkiva oko implantata ili u mukogingivalnoj kirurgiji. Nadalje, njihovi imunomodulatorni učinci mogu stabilizirati kronična upalna stanja poput parodontitisa ili periimplantitisa te stvoriti povoljno okruženje za dugoročnu stabilnost tkiva.
Za regeneraciju kosti u čeljustima MSC iz koštane srži, zubne pulpe, PDL-a, periosta i bukalne masne jastučiće eksperimentalno su i klinički primijenjene kod:
Kada se MSC nasele na nosače — poput kalcij-fosfatnih keramika, ksenograftova ili kolagenskih matrica — omogućuju predvidljivo stvaranje kosti uz nisku morbiditetu donorskog mjesta i dobru integraciju implantata. Sustavni pregledi pokazuju da MSC iz koštane srži i masnog tkiva poboljšavaju volumen i gustoću kosti, dok MSC iz zubnih tkiva pokazuju poseban potencijal kod manjih intraalveolarnih i parodontalnih defekata.
Kod svih primjena uspjeh MSC terapije ovisi o:
Iako su trenutačni podaci obećavajući, potrebne su veće i dugoročne kliničke studije prije nego što terapije temeljene na MSC postanu rutinska praksa u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji.
Mustafa, K., Yamada, S., Sánchez, N., Mayol, M., Gjerde, C., & Sanz, M. (2025). Cell Therapy for Periodontal, Soft-Tissue, and Craniofacial Regeneration. Journal of periodontal research. https://doi.org/10.1111/jre.70011
Gao, P., Kajiya, M., Motoike, S., Ikeya, M., & Yang, J. (2024). Application of mesenchymal stem/stromal cells in periodontal regeneration: Opportunities and challenges. The Japanese Dental Science Review, 60, 95 - 108. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2024.01.001
Dipalma, G., Marinelli, G., Palumbo, I., Guglielmo, M., Riccaldo, L., Morolla, R., Inchingolo, F., Palermo, A., Inchingolo, A., & Inchingolo, A. (2025). Mesenchymal Stem Cells in Oral and Maxillofacial Surgery: A Systematic Review of Clinical Applications and Regenerative Outcomes. Journal of Clinical Medicine, 14. https://doi.org/10.3390/jcm14113623
Santos, N., Cotrim, K., Achôa, G., Kalil, E., Kantarci, A., & Bueno, D. (2024). The Use of Mesenchymal Stromal/Stem Cells (MSC) for Periodontal and Peri-implant Regeneration: Scoping Review. Brazilian Dental Journal, 35. https://doi.org/10.1590/0103-6440202406134
Chen, M., Huang, B., & Su, X. (2025). Mesenchymal stem cell–derived extracellular vesicles in periodontal bone repair. Journal of Molecular Medicine, 103, 137 - 156. https://doi.org/10.1007/s00109-025-02513-4
Ouchi, T., & Nakagawa, T. (2020). Mesenchymal stem cell-based tissue regeneration therapies for periodontitis. Regenerative Therapy, 14, 72 - 78. https://doi.org/10.1016/j.reth.2019.12.011
Costela-Ruiz, V., Melguizo-Rodríguez, L., Bellotti, C., Illescas-Montes, R., Stanco, D., Arciola, C., & Lucarelli, E. (2022). Different Sources of Mesenchymal Stem Cells for Tissue Regeneration: A Guide to Identifying the Most Favorable One in Orthopedics and Dentistry Applications. International Journal of Molecular Sciences, 23. https://doi.org/10.3390/ijms23116356
Zhao, D., Yang, R., Wei, H., Yang, K., Yang, Y., Wang, N., Zhang, Q., Chen, F., & Zhang, T. (2025). Advances in the research of immunomodulatory mechanism of mesenchymal stromal/stem cells on periodontal tissue regeneration. Frontiers in Immunology, 15. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1449411
Alarcón-Apablaza, J., Prieto, R., Rojas, M., & Fuentes, R. (2023). Potential of Oral Cavity Stem Cells for Bone Regeneration: A Scoping Review. Cells, 12. https://doi.org/10.3390/cells12101392
Khorasani, H., Sanchouli, M., Mehrani, J., & Sabour, D. (2021). Potential of Bone-Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells for Maxillofacial and Periodontal Regeneration: A Narrative Review. International Journal of Dentistry, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/4759492
Lin, H., Chen, H., Zhao, X., Chen, Z., Zhang, P., Tian, Y., Wang, Y., Ding, T., Wang, L., & Shen, Y. (2021). Advances in mesenchymal stem cell conditioned medium-mediated periodontal tissue regeneration. Journal of Translational Medicine, 19. https://doi.org/10.1186/s12967-021-03125-5
Cai, S., Li, C., Wei, B., Ye, Z., Mao, Q., Ye, W., Rong, M., & Zeng, J. (2025). Current Perspectives on Mesenchymal Stem Cells as a Potential Treatment for Periodontal Diseases and Conditions. Genesis (New York, N.y. : 2000), 63. https://doi.org/10.1002/dvg.70024
Dipalma, G., Marinelli, G., Fiore, A., Balestriere, L., Carone, C., Buongiorno, S., Inchingolo, F., Minervini, G., Palermo, A., Inchingolo, A., & Inchingolo, A. (2025). The Evolving Role of Stem Cells in Oral Health and Regeneration: A Systematic Review. Surgeries. https://doi.org/10.3390/surgeries6030065
Zhou, L., Cai, W., Zhang, Y., Zhong, W., He, P., Ren, J., & Gao, X. (2025). Therapeutic effect of mesenchymal stem cell-derived exosome therapy for periodontal regeneration: a systematic review and meta-analysis of preclinical trials. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 20. https://doi.org/10.1186/s13018-024-05403-6
Padial-Molina, M., O’Valle, F., Lanis, A., Mesa, F., Ehrenfest, D., Wang, H., & Galindo-Moreno, P. (2015). Clinical Application of Mesenchymal Stem Cells and Novel Supportive Therapies for Oral Bone Regeneration. BioMed Research International, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/341327
Tassi, S., Sérgio, N., Misawa, M., Villar, C., & Villar, C. (2017). Efficacy of stem cells on periodontal regeneration: Systematic review of pre‐clinical studies. Journal of Periodontal Research, 52, 793–812. https://doi.org/10.1111/jre.12455
Chew, J., Chuah, S., Teo, K., Zhang, S., Lai, R., Fu, J., Lim, L., Lim, S., & Toh, W. (2019). Mesenchymal stem cell exosomes enhance periodontal ligament cell functions and promote periodontal regeneration. Acta biomaterialia, 89, 252-264. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2019.03.021
Onizuka, S., & Iwata, T. (2019). Application of Periodontal Ligament-Derived Multipotent Mesenchymal Stromal Cell Sheets for Periodontal Regeneration. International Journal of Molecular Sciences, 20. https://doi.org/10.3390/ijms20112796
Sun, L., Du, X., Kuang, H., Sun, H., Luo, W., & Yang, C. (2023). Stem cell-based therapy in periodontal regeneration: a systematic review and meta-analysis of clinical studies. BMC Oral Health, 23. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03186-6