Mezenhimske matične celice (MSC) se intenzivno raziskujejo za regeneracijo parodontalnih tkiv, mehkih tkiv in kosti v oralni in maksilofacialni kirurgiji. Parodontalna tkiva — vključno z dlesnijo, parodontalnim ligamentom (PDL), cementom in alveolarno kostjo — zahtevajo pravo funkcionalno regeneracijo, ne zgolj zapolnitev defekta.
MSC prispevajo preko dveh glavnih mehanizmov: diferenciacije v osteoblaste, fibroblaste in cementoblaste ter izločanja trofičnih dejavnikov in ekstracelularnih veziklov, ki uravnavajo vnetje, spodbujajo angiogenezo in aktivirajo bolnikove lastne reparativne celice. MSC iz parodontalnega ligamenta, zobne pulpe, dlesni in kostnega mozga so v živalskih modelih pokazale nastanek nove kosti, cementa in PDL vlaken, zlasti v kombinaciji z nosilci, kot so kolagenske membrane ali kostni nadomestki. Predklinične raziskave nakazujejo, da lahko »mestno specifične« celice, kot so MSC iz PDL, dosežejo boljšo regeneracijo v primerjavi z MSC iz kostnega mozga. Zgodnje klinične študije kažejo izboljšanje klinične prirastišča in globine sondiranja, vendar so vzorci bolnikov še majhni, protokoli pa različni.
Brezcelični pristopi z uporabo pogojenega medija MSC ali eksosomov pridobivajo na pomenu, saj izboljšujejo zapolnitev kosti in regeneracijo PDL ter se izognejo izzivom odvzema in preživetja celic.
Pri rekonstrukciji mehkih tkiv zobne in gingivalne MSC izkazujejo visoko proliferativno in angiogeno sposobnost, kar podpira celjenje dlesni in ustne sluznice ter izboljšuje integracijo presadkov in implantatov.
MSC iz maščobnega tkiva ter celice iz bukalne maščobne blazinice so posebej uporabne za obnovo volumna in pokritje defektov. Njihov enostaven odvzem in izločanje pro-angiogenih dejavnikov izboljšujeta vaskularizacijo in kakovost mehkih tkiv okoli implantatov ali pri mukogingivalni kirurgiji. Poleg tega lahko njihovi imunomodulatorni učinki stabilizirajo kronična vnetna stanja, kot sta parodontitis ali periimplantitis, ter ustvarijo ugodno okolje za dolgoročno stabilnost tkiv.
Za regeneracijo kosti v čeljustih so bile MSC iz kostnega mozga, zobne pulpe, PDL, pokostnice in bukalne maščobne blazinice eksperimentalno in klinično uporabljene pri:
Ko so MSC naseljene na nosilce — kot so kalcijevofosfatne keramike, ksenografti ali kolagenske matrice — omogočajo predvidljivo tvorbo kosti z nizko obolevnostjo darovalnega mesta in dobro integracijo implantatov. Sistemski pregledi kažejo, da MSC iz kostnega mozga in maščobnega tkiva izboljšujejo volumen in gostoto kosti, medtem ko MSC iz zobnih tkiv izkazujejo poseben potencial pri manjših intraalveolarnih in parodontalnih defektih.
Pri vseh aplikacijah je uspeh terapije z MSC odvisen od:
Čeprav so trenutni podatki obetavni, so potrebne večje in dolgoročne klinične študije, preden bodo terapije na osnovi MSC lahko postale rutinska praksa v oralni in maksilofacialni kirurgiji.
Mustafa, K., Yamada, S., Sánchez, N., Mayol, M., Gjerde, C., & Sanz, M. (2025). Cell Therapy for Periodontal, Soft-Tissue, and Craniofacial Regeneration. Journal of periodontal research. https://doi.org/10.1111/jre.70011
Gao, P., Kajiya, M., Motoike, S., Ikeya, M., & Yang, J. (2024). Application of mesenchymal stem/stromal cells in periodontal regeneration: Opportunities and challenges. The Japanese Dental Science Review, 60, 95 - 108. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2024.01.001
Dipalma, G., Marinelli, G., Palumbo, I., Guglielmo, M., Riccaldo, L., Morolla, R., Inchingolo, F., Palermo, A., Inchingolo, A., & Inchingolo, A. (2025). Mesenchymal Stem Cells in Oral and Maxillofacial Surgery: A Systematic Review of Clinical Applications and Regenerative Outcomes. Journal of Clinical Medicine, 14. https://doi.org/10.3390/jcm14113623
Santos, N., Cotrim, K., Achôa, G., Kalil, E., Kantarci, A., & Bueno, D. (2024). The Use of Mesenchymal Stromal/Stem Cells (MSC) for Periodontal and Peri-implant Regeneration: Scoping Review. Brazilian Dental Journal, 35. https://doi.org/10.1590/0103-6440202406134
Chen, M., Huang, B., & Su, X. (2025). Mesenchymal stem cell–derived extracellular vesicles in periodontal bone repair. Journal of Molecular Medicine, 103, 137 - 156. https://doi.org/10.1007/s00109-025-02513-4
Ouchi, T., & Nakagawa, T. (2020). Mesenchymal stem cell-based tissue regeneration therapies for periodontitis. Regenerative Therapy, 14, 72 - 78. https://doi.org/10.1016/j.reth.2019.12.011
Costela-Ruiz, V., Melguizo-Rodríguez, L., Bellotti, C., Illescas-Montes, R., Stanco, D., Arciola, C., & Lucarelli, E. (2022). Different Sources of Mesenchymal Stem Cells for Tissue Regeneration: A Guide to Identifying the Most Favorable One in Orthopedics and Dentistry Applications. International Journal of Molecular Sciences, 23. https://doi.org/10.3390/ijms23116356
Zhao, D., Yang, R., Wei, H., Yang, K., Yang, Y., Wang, N., Zhang, Q., Chen, F., & Zhang, T. (2025). Advances in the research of immunomodulatory mechanism of mesenchymal stromal/stem cells on periodontal tissue regeneration. Frontiers in Immunology, 15. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1449411
Alarcón-Apablaza, J., Prieto, R., Rojas, M., & Fuentes, R. (2023). Potential of Oral Cavity Stem Cells for Bone Regeneration: A Scoping Review. Cells, 12. https://doi.org/10.3390/cells12101392
Khorasani, H., Sanchouli, M., Mehrani, J., & Sabour, D. (2021). Potential of Bone-Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells for Maxillofacial and Periodontal Regeneration: A Narrative Review. International Journal of Dentistry, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/4759492
Lin, H., Chen, H., Zhao, X., Chen, Z., Zhang, P., Tian, Y., Wang, Y., Ding, T., Wang, L., & Shen, Y. (2021). Advances in mesenchymal stem cell conditioned medium-mediated periodontal tissue regeneration. Journal of Translational Medicine, 19. https://doi.org/10.1186/s12967-021-03125-5
Cai, S., Li, C., Wei, B., Ye, Z., Mao, Q., Ye, W., Rong, M., & Zeng, J. (2025). Current Perspectives on Mesenchymal Stem Cells as a Potential Treatment for Periodontal Diseases and Conditions. Genesis (New York, N.y. : 2000), 63. https://doi.org/10.1002/dvg.70024
Dipalma, G., Marinelli, G., Fiore, A., Balestriere, L., Carone, C., Buongiorno, S., Inchingolo, F., Minervini, G., Palermo, A., Inchingolo, A., & Inchingolo, A. (2025). The Evolving Role of Stem Cells in Oral Health and Regeneration: A Systematic Review. Surgeries. https://doi.org/10.3390/surgeries6030065
Zhou, L., Cai, W., Zhang, Y., Zhong, W., He, P., Ren, J., & Gao, X. (2025). Therapeutic effect of mesenchymal stem cell-derived exosome therapy for periodontal regeneration: a systematic review and meta-analysis of preclinical trials. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 20. https://doi.org/10.1186/s13018-024-05403-6
Padial-Molina, M., O’Valle, F., Lanis, A., Mesa, F., Ehrenfest, D., Wang, H., & Galindo-Moreno, P. (2015). Clinical Application of Mesenchymal Stem Cells and Novel Supportive Therapies for Oral Bone Regeneration. BioMed Research International, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/341327
Tassi, S., Sérgio, N., Misawa, M., Villar, C., & Villar, C. (2017). Efficacy of stem cells on periodontal regeneration: Systematic review of pre‐clinical studies. Journal of Periodontal Research, 52, 793–812. https://doi.org/10.1111/jre.12455
Chew, J., Chuah, S., Teo, K., Zhang, S., Lai, R., Fu, J., Lim, L., Lim, S., & Toh, W. (2019). Mesenchymal stem cell exosomes enhance periodontal ligament cell functions and promote periodontal regeneration. Acta biomaterialia, 89, 252-264. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2019.03.021
Onizuka, S., & Iwata, T. (2019). Application of Periodontal Ligament-Derived Multipotent Mesenchymal Stromal Cell Sheets for Periodontal Regeneration. International Journal of Molecular Sciences, 20. https://doi.org/10.3390/ijms20112796
Sun, L., Du, X., Kuang, H., Sun, H., Luo, W., & Yang, C. (2023). Stem cell-based therapy in periodontal regeneration: a systematic review and meta-analysis of clinical studies. BMC Oral Health, 23. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03186-6